Не применяйте препарат Промедол:

- если у Вас аллергия на тримеперидин или любые другие компоненты препарата, перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша;

- если у Вас нарушение дыхания (угнетение дыхания);

- если у Вас заболевания легких в фазе обострения (хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма);

- если у Вас травма головы или диагностировано повышение внутричерепного давления;

- если у Вас отравление алкоголем (алкогольная интоксикация);

- при полном угнетении сознания (коме);

- если у Вас непроходимость кишечника, связанная со снижением тонуса кишки (паралитическая кишечная непроходимость - илеус), или риск развития непроходимости кишечника;

- если у Вас диарея, вызванная воспалением кишечника, связанным с приемом антибиотиков (цефалоспоринов, линкозамидов, пенициллинов) или нарушение пищеварения, характеризующееся болью, вздутием живота и тошнотой (токсическая диспепсия), так как тримеперидин снижает моторику кишечника и усугубляет диарею и диспепсию;

- если у Вас острая боль в животе, но диагноз еще не установлен;

если у Вас опухоль надпочечников (феохромоцитома);

- если Вы принимаете препараты, которые относятся к ингибиторам моноаминоксидазы (МАО) (например, некоторые антидепрессанты) или прекратили их прием менее 14 дней назад;

- если Вы кормите грудью.

Перед применением препарата Промедол проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Доза препарата может быть снижена:

- если у Вас нарушена функция дыхания (дыхательная недостаточность);

- если у Вас нарушена функция печени и (или) почек (печеночная или почечная недостаточность);

- если у Вас нарушена функция надпочечников (надпочечниковая недостаточность);

- если у Вас заболевание сердца (хроническая сердечная недостаточность);

- если у Вас нарушение ритма сердца (аритмия);

- если у Вас снижено артериальное давление (гипотония);

- если у Вас нарушение сознания или дыхания (угнетение центральной нервной системы);

- если у Вас нарушена функция щитовидной железы (гипотиреоз);

- если у Вас увеличение размеров (гиперплазия) предстательной железы;

- если у Вас сужения (стриктуры) мочеиспускательного канала;

- если недавно Вам была проведена операция на желудке, кишечнике или мочевыводящих путях;

- если у Вас кишечная непроходимость или воспаление кишечника;

- если Вы эмоционально неустойчивы, или если у Вас были попытки суицида;

- если у Вас алкоголизм;

- если у Вас есть или была ранее зависимость от лекарственных препаратов;

- если у Вас диагностирована непереносимость обезболивающих препаратов, которые называются опиоидными анальгетиками;

- если у Вас ослабленное или истощенное состояние;

- если Вы беременны;

- если Вы старше 60 лет;

- у детей младше 18 лет.

• Промедол не следует использовать в течение длительного периода времени, за исключением тех случаев, когда другие препараты не купируют боль или имеются абсолютные противопоказания к использованию других препаратов. Длительное применение Промедола возможно для онкологических пациентов с умеренной и сильной болью (при постоянном контроле эффективности и переносимости).
• При длительном применении Промедола возможно усиление боли (гипералгезия). При развитии гипералгезии сообщите об этом лечащему врачу.
• Совместное применение Промедола и препаратов, угнетающих центральную нервную систему, может увеличить риск угнетения дыхания и сознания, вплоть до комы и смерти. Если Вы принимаете какие-либо препараты, сообщите об этом лечащему врачу.
• Промедол может вызывать снижение артериального давления, особенно у пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (например, при кровопотере). Если у Вас диагностировано снижение артериального давления (гипотония), сообщите об этом лечащему врачу.
• При нарушении функции печени выведение Промедола может быть замедленно. Если у Вас нарушение функции печени, сообщите об этом лечащему врачу.
• Промедол снижает моторику кишечника, что может вызвать запор. При необходимости длительного применения препарата проконсультируйтесь с врачом о мерах предотвращения запора и профилактическом применении слабительных средств.
• При длительном применении Промедола возможно формирование лекарственной зависимости. При резком прекращении введения препарата возможно развитие синдрома "отмены", который характеризуется беспокойством, раздражительностью, ознобом, расширением зрачков, приливами жара, потливостью, слезотечением, насморком, тошнотой, рвотой, болью в животе, диареей, болью в суставах. Риск развития зависимости повышен у пациентов, склонных к злоупотреблению препаратами или с зависимостью в анамнезе. При кратковременном применении Промедола развитие зависимости маловероятно. Если Вы хотите перестать применять препарат, сообщите об этом лечащему врачу.
• При применении Промедола одновременно с препаратами для лечения депрессии (пароксетин, сертралин, амитриптилин и другие), препаратами для лечения мигрени (суматриптан, золмитриптан, элетриптан) и другими препаратами, влияющими на обмен серотонина (включая ингибиторы МАО) возможно развитие серотонинового синдрома, который является опасным для жизни состоянием. Серотониновый синдром может характеризоваться эмоциональным возбуждением, галлюцинациями, угнетением сознания (до комы), учащением сердцебиения, изменением артериального давления, повышением температуры тела, усилением мышечных рефлексов, нарушением координации, напряжением мышц, тошнотой, рвотой, диареей. При возникновении подобных признаков немедленно обратитесь к врачу.
• При применении Промедола возможно развитие надпочечниковой недостаточности, которая характеризуется тошнотой, рвотой, потерей аппетита, усталостью, слабостью, головокружением, снижением артериального давления. При возникновении подобных признаков немедленно обратитесь к врачу.
• При длительном применении Промедола возможно снижение уровня половых гормонов, которое может проявляться снижением либидо, эректильной дисфункцией, отсутствием менструации, бесплодием. При возникновении подобных признаков обратитесь к своему лечащему врачу.

Дети (и подростки)

Не применяйте Промедол у детей в возрасте до 2 лет, поскольку эффективность и безопасность для данной возрастной группы не установлены.

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Беременность

Допускается однократное (кратковременное) применение Промедола во время беременности, если польза для матери превышает риск для плода. При длительном применении возможно развитие синдрома "отмены" у новорожденного. Промедол может быть использован в родах для обезболивания и усиления родовой деятельности, при этом необходимо контролировать дыхание и частоту сердечных сокращений у новорожденного.

Грудное вскармливание

Не применяйте препарат при грудном вскармливании, так как тримеперидин проникает в грудное молоко.

Промедол может вызывать сонливость, головокружение и влиять на координацию движений. В период лечения препаратом управление транспортными средствами и механизмами запрещено.

Если Вы применили препарата Промедол больше, чем следовало

При непреднамеренном введении слишком большой дозы могут появиться следующие признаки передозировки: тошнота, рвота, холодный липкий пот, спутанность сознания, головокружение, сонливость, снижение артериального давления, нервозность, усталость, снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия), резкая слабость, медленное затрудненное дыхание, повышение температуры тела, тревожность, расширение зрачков, судороги, сердечно-сосудистая недостаточность, в тяжелых случаях - потеря сознания, остановка дыхания, кома.

Если Вы видите явные признаки передозировки, немедленно обратитесь к врачу. Вам будет проведено лечение специфическим медикаментом (налоксоном), симптоматическое лечение и при необходимости - искусственная вентиляция легких.

Если Вы забыли применить препарат Промедол

Не вводите двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

Если Вы прекратили применение препарата Промедол

Длительное применение препарата может привести к развитию зависимости. Внезапное прекращение применения препарата может сопровождаться синдромом "отмены", который может проявляться беспокойством, раздражительностью, ознобом, расширением зрачков, приливами жара, потливостью, слезотечением, насморком, тошнотой, рвотой, болью в животе, диареей, болью в суставах.

Если Вы хотите прекратить применение препарата, обратитесь к своему лечащему врачу.

При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу или медицинской сестре.